خيارات التشخيص و العلاج
إذا كت تعاني من اعراض التهاب المراره الحاد ، فإتصل بالطبيب فورآ وسوف يقوم بسحب عينة من دمك لقياس مستويات ( أي إحصاء عدد) خلايا الدم البيض (فالمستويات العالية تشير إلى وجود عدوى )، وسوف يختبر وظائف كبدك . إستخدام الموجات فوق الصوتية يساعد الطبيب على استكشاف الحصوات المرارية، واي تغلظ لجدار المرارة بسبب التهابها .
فضلآ عن هذا، فإن إسلوب التفحص (اي المسح) بإستخدام الطب النووي يمكن أن يظهر أن المرارة لا تؤدي وظيفتها بصورة سليمة.
فإذا كانت لديك علامات للعدوى، فقد يتم إدخالك للمستفشى حيث تتم ملاحظتك عن كثب، وتتلقى المسكنات و المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
إذا لم تعاني إحدى نوبات الالتهاب المراري الحاد ولكن ظهرت عليك أعراض متقطعة تجعل طبيبك يشك أن لديك حصى مرارية، فقد تجرى لك اختبارات دم لوظائف الكبد ، وقد يفضل الطبيب أن يطلع على صورة لمرارتك يتم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية .
الاعراض التي تسببها الحصى المرارية يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي تسببها حالات بطنية أخرى متعددة ، بما فيها القرحة الببسينية أو الالتهاب البنكرياسي . لهذا السبب فقد يكون من الضروري إجراء إختبارات أخرى لتشخيص أو إستبعاد تلك الحالات .
إذا كان طبيبك يخشى أن تكون حصاة قد انحشرت في قناة صفراوية ، فقد تجرى تقنية ERCP لإستكشاف هذه القناة .
استئصال المرارة بمنظار البطن
اليوم يجرى 90% من عمليات استئصال المرارة بإستخدام نوع من المنظار يسمى منظار البطن laparoscopic gallbladder أو laparoscopic cholecystectomy وهذه التقنية تحتاج إلى أربع فتحات صغيرة في البطن ( كل منها في حجم ثقب المفتاح) ، وذلك لإدخال منظار البطن وأدوات جراحية . نظرآ لأن تقنية منظار البطن تتضمن قطعآ أقل للأنسجة، فإن المرضى يتعافون في وقت أقصر بعد العملية مما لوأجريت بالطريقة المفتوحة التقليدية ، كما أنهم يعانون من ألم أقل، ويمكنهم العودة لممارسة أنشطتهم العادية في وقت أقل (حتى عقد التسعينيات كانت تجرى عملية إستئصال المراره عن طريق الجراحة المفتوحة open cholecystectomy ، إذا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بالبطن طوله خمس بوصات للوصول إلى المرارة وإستئصالها ) .
والان صور العمليه الجراحيه والتى باتت سهله جدا ولا يعانى المريض من اعراض ثانويه تجاه اجراء تلك الجراحه
يتضح لنا الصوره التاليه وفيها جزء من الكبد والمراره المتضخم
يقوم الجراح هنا بسحب كميه من العصاره المراريه.او السائل المحتبس من داخل المراره ليسهل عليه مسكها
هنا يقوم الجراح بابعاد القناه المراريه (عنقها) عن باقى الانسجه حولها
بعد ذلك يقوم بمسك عنق المراره بماسك خاص ووضع كليبس لاقفالها من منطقتين ثم يقوم بقطع القناه مابين الكليبسن وذلك لضمان عدم خروج اى شئ من المراره او من القناه الى الانسجه المجاور
هنا يقوم بابعاد الشريان الواصل للمراره برفق عن الانسجه الملتصق فيها والمجاوره له ومن ثم قطعه بنفس الطريقه التى تم بها قطع القناه المراريه بعد وضع الكليبسات فيه
تناذر ما بعد استئصال المرارة (Postcholecystectomy syndrome)
تناذر ما بعد استئصال المرارة سببه هو انصباب العصارة الصفراوية مباشرة في المعدة بدلاً من تخزينها في المرارة وإخراجها تدريجياً، وهذا من شأنه أن يسبب التهاباً في المعدة والاثنى عشر، وكذلك يسبب أحياناً إسهالاً وآلاماً في البطن، وهذا التاذر يوجد في 10-15% من المرضى الذين يجرى لهم استئصال المرارة، والكثير من هؤلاء المرضى قد يُعانون من اضطرابات وظيفية كالقولون العصبي.
لعلاج هذه الحالة تعطى.
Proton pump inhibitors
antispasmodic
وإذا كان هناك إسهال تعطى الكوليستيرامين.
وكما ذكرت فإن الوالدة تخشى تناول الأطعمة بسبب الألم، وبالتالي فإن تسكين الألم قد يُساعد على حل مشكلة قلة الطعام.
إن كانت لا تتناول الطعام الكافي فإنه أحياناً نستعمل بعض التركيبات الغذائية مثل (Ensure) لتعويض النقص بالغذاء، ويُعطى بشكل محلول عن طريق الفم.
وطبعاً ككل ألم في البطن يجب التأكد أولاً أنه لا يوجد أي سبب آخر للألم كما هو الحال عند الوالدة، حيث وجد أن هناك سبب آخر للألم ألا وهو القرحة النازفة والتهاب المعدة، إلا أن الأعراض عادت أو استمرت بالرغم من علاج التهاب المعدة والقرحة، وكما ذكرت أن هذه الآلام تأتي بعد الطعام .
طريقة سهلة لعلاج من حصى المرارة بدون جراحة
العلاج بالطب الشعبي
لتفتيت حصى المرارة بذور تسمى (بذرة الخلة) وهي شديدة المرارة ولكن يمكن اخذها عن طريق الفم بما يسمى بطريقة السف ويمكن اخذ بمايقدر بفنجان قهوة من مغليها مرة واحدة صباحا لمدة اربعين يوما فقط. ويرى بعض خبراء الطب الشعبي ان أكل الفلفل الأخضر باستمرار مفيد للوقاية من حصاة المرارة لاحتوائه على فيتامينات وافرة وخاصة فيتامين سي ويحول الكولسترول إلى حمض الصفراء مما يشكل الوقاية من حصاة المرارة. وذكرت دراسة نشرت في مجلة “جورنال اوف أمريكان ميديكال اسوسييشن” ان شرب أربعة فناجين من القهوة أو أكثر يوميا من شأنه خفض نسبة إلاصابة بحصاة المرارة بنسبة 45%.
وهذه طريقة أخرى فعالة ومجربة من عدة أشخاص أغرفهم شخصيا وهي مناسبة حتى لمن لا يشكوا من الحصوات وستنظف بإذن الله الكبد والمرارة
الطريقة سهلة وممكن أي شخص عملها والإستفادة منه
أذا كنت تعرف أي شخص يعاني من حصا المرارة فيمكنك ان توصيه بهذا العلاج الطبيعي ولك الأجر بأذن الله.
وهذه طريقة الدكتورة شي نان في علاج حصا المرارة ويمكن ان يستفاد منها حتى لمن لايعانون من هذا المرض ولمن لديهم ضعف في الكبد, لأن الكبد والمرارة ترتبط ارتباطا وثيقا ببعضهما ويمكن ان يسفاد من هذه الوصفة لتنظيف المرارة من وقت لاخر . وللتوضيح فأن اعراض حصاة المرارة هي الشعوربلانتفاخ بعد تناول وجبة ثقيلة وان المريض يشعر انه لايستطيع هضم الطعام ويكون المرض اكثر خطورة اذا شعر المريض بألم في منطقة الكبد.
1. لأول خمسة ايام ، تأخذ اربعة اكواب من عصير التفاح كل يوم. أوتأكل أربعة أو خمسة تفحات ، حسب ما تفضله.
(عصير التفاح يلين الحصاه). وخلال الخمسة ايام تناول الطعام بشكل طبيعي.
2. وفي اليوم السادس لا تأخذ أي عشاء.
3. في 6 مساء ، خذ ملعقه من ابسوم الملح (كبريتات المغنيزيوم) مع كوب من الماء الدافئ.
4. في الساعة 8 ، تكرار نفس الشي. (كبريتات المغنيسيوم يفتح قنوات المراره).
5. في الساعة 10 مساء ، تأخذ نصف كأس زيت الزيتون (او زيت السمسم) مع نصف كأس عصير الليمون الطازج. يخلط المزيج جيدا ثم يشرب. (الزيت يسهل مرور الحصى).
وفي صباح اليوم التالي ، سوف تخرج الحجارة.
حتى إن كنت لا تعاني من حصى المرارة، فإنه ينصح القيام بهذا العلاج بين فترة وأخرى لتنظيف المرارة.
(كوب واحد = 250 مل , نصف كوب ليمون = ثلاث ليمونات تقريبا).
كبريتات المغنيسيوم هي ما يسمى عند العوام ((ملح إنجيزي)) متوفر في الصيدليات.
ملاك الشرق
&&&لا مستحيل عند أهل العزيمة&&& |
|