الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها

تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 1 - عددالزوار : 2 ) » تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1 ) » تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1 ) » [ رَسَائِل ..إلَى مَا لانِهَايَة..] ! (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 705 - عددالزوار : 103349 ) » دعونا نـ ـلون جدراننـ ـا بضجيج أقـ ـلامنــا (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 2080 - عددالزوار : 169717 ) » سجل دخولك للقسم العام بـحـكـمـتـك لهذا اليوم (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 618 - عددالزوار : 92419 ) » ســجـل حـضــورك بالصـلاة علـى النبي (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 72 - عددالزوار : 24199 ) » سجل دخولك وخروجك بالاستغفار (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 81 - عددالزوار : 33778 ) » همسات قبل حلول شهر رمضآن المبارك .. (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 9 - عددالزوار : 18824 ) » عندك مشكلة..تفضل مع دكتوره دبدوبــ،،ــهـ (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 166 - عددالزوار : 58528 ) »


		منتديات حصن عمان

		منتديات حصن عمان > الأبراج الطبية والرياضية > البرج الطبي
الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها

أدوات الموضوع

انواع عرض الموضوع

الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها

08-01-2007

مؤهلاتك بالحصن

عدد نقاط تميزك بالحصن : 10

المستوى :

عدد زياراتك للحصن:

عدد المرفقات :

الحالة :

!.. رسائلي ..!

من مواضيعي

0 شرح مجنون ليلى .....
0 حل اسئلة كتاب المؤنس 12 ف2
0 شرح مسرحية كم لبثنا في الكهف
0 انشودتين بعرض فلاشي
0 خبر عاجل.. إنتحار ابن لادن (صور)

الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها

الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها

مقدمة

الذبحة الصدرية هى نوبات من الألم الشديد يشعر به المريض في صدره وهى ناتجة عن نقص في كمية الدم الذي يغذي عضلات القلب عبر الشرايين التاجية هذا الألم له صفات تميزه بمعنى آخر : ليس كل ألم يحدث بالصدر هو " ذبحة صدرية " .

يعتبرالألم
أولاً :
صفة هذا الألم
يختلف المرضى كثيراً في وصفهم للآلام التي يشعرون بها أثناء النوبة . فمنهم من يصفها بشيء ثقيل يضغط على الصدر والبعض الآخر يقول أنه يشعر بشئ يعتصر أحشاءه أو ربما وصفها كأنها حرارة شديدة أو نار مشتعلة في صدره وهكذا . كما أنها تكون مصحوبة بضيق في التنفس .

ثانياً :
مكان الألم
يكون الألم عادة في وسط الصدر أي خلف عظمة " القص " ( وهى العظمة المسطحة في منتصف الصدر التي تتصل بها الضلوع ) وقد ينتشر الألم إلى أماكن أخرى قريبة مثل الذراع أو الكتف ( عادة الأيسر ) أو إلى الرقبة أو أحياناً إلى الفك .

ثالثاً :
وقت حدوث الألم
تأتي آلام الذبحة الصدرية على أثر مجهود إما عضلي ( وهذا هو الغالب ) أو ربما مجهود ذهني أو عاطفي كالحزن أو الغضب ألخ . ثم يزول الألم عند الراحة أي أذا توقف عن المجهود كما أنه يزول أذا تناول المريض حبوب النيتروجلسرين تحت اللسان لأنها تقوم بتوسعة الشرايين التاجية وتستمر النوبة مدة تتراوح بين 5-15 دقيقة عادة .

أسباب الذبحة الصدرية
السبب الرئيسي للذبحة الصدرية هو تصلب الشرايين التاجية مما يؤدي إلى ضيق هذه الشرايين ونقص في كمية الدم الذي يمر بها مما يحرم عضلات القلب من الأكسجين .
وإلى جانب تصلب الشرايين هناك أسباب أخرى يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية منها : التشوهات الخلقية في هذه الشرايين أو إنقباض ( تقلص ) هذه الشرايين أو أنسدادها بتخثرات دموية ومنها أيضاً أمراض بعض صمامات القلب مثل ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي وكذلك أرتفاع ضغط الدم – ولكن السبب المهم والرئيسي هو تصلب الشرايين التاجية .

التشخيص

يعتمد التشخيص كثيراً على شكوى المريض والأعراض التي يشعر بها ولذلك يجب الدخول في جميع التفاصيل المتعلقة بهذه الآلام من حيث نوعها ومكان حدوثها ومدة النوبة والعوامل التي تسببها ومدى المجهود الذي يحدثها ومايصاحب هذه الآلام من أعراض أخرى مثل ضيق التنفس أو سرعة دقات القلب ... ألخ .
وإذا فحص الطبيب المريض أثناء النوبة فسيلاحظ أنه شاحب اللون ويتصبب عرقاً من شدة الألم وعند الكشف عليه سيجد بعض الأرتفاع في النبض وضغط الدم إلى جانب علامات أخرى يلاحظها عند الأستماع إلى القلب بالسماعة الطبية.

الفحوصات1-
تخطيط القلب بعد المجهود
وهو أكثر الفحوصات شيوعاً كما أنه غير مكلف . ففي حالة الذبحة الصدرية يوضح التخطيط علامات معينة تدل على وجود نقص في كمية الدم الذي يصل إلى عضلات القلب وهو مايسمى بنقص التروية القلبية .

2- أستخدام المواد المشعة في التشخيص
هذه الطريقة أكثر تكلفة من سابقتها ( التخطيط ) ولكنها أكثر دقة وتتلخص في حقن المريض بمادة مشعة هى الثالييوم 201 بعد أن يقوم بمجهود ثم يتم تصوير القلب بالأشعة بعد المجهود مباشرة ثم بعد مرور 4 ساعات على ذلك
وإذا كان المريض عاجزاً عن القيام بالمجهود فيمكن حقنه بمادة معينة يكون نتيجتها نفس تأثير المجهود على القلب ثم يحقن بالمادة المشعة وتؤخذ الأشعة كما سبق .

3- أستخدام الموجات فوق الصوتية ( وهى المعروفة بالإكو ) .
يمكن أجراء هذا الفحص أثناء الراحة أو على أثر مجهود وهو أقل تكلفة عن الفحص بالمواد المشعة وهو يعطي معلومات مفيدة عن حالة القلب ومدى تأديته لوظائفة كما يبين أذا كان المريض قد أصيب بجلطات سابقة في القلب
4- قسطرة القلب
هذه هى الوسيلة المثلى للتأكد من حالة الشرايين التاجية وهى تتلخص في أدخال قسطرة ( أنبوب طويل ) عن طريق أحد الشرايين الطرفية ثم أيصاله إلى القلب وحقن مادة ملونة داخل الشرايين التاجية وبعد ذلك تؤخذ صور شعاعية لمعرفة مدى أتساع الشرايين .
ولايلجأ إلى هذه الطريقة إلا أذا فشلت الوسائل الأخرى .

العــلاج

1- الإجراءات الوقائية
بما أن هناك عدة عوامل تزيد من أحتمالات الأصابة بالذبحة الصدرية فلابد من إزالة هذه العوامل : فيجب على المريض – أن كان مدخناً – أن يقلع عن التدخين وإذا كان عنده أرتفاع في ضغط الدم فلابد من علاجه كذلك إذا أثبتت الفحوصات وجود أرتفاع في نسبة الدهون والكوليسترول في الدم فيجب معالجتها وأتباع نظام غذائي خاص لهذا الغرض ولإنقاص الوزن إذا كان المريض بديناً كما يجب السيطرة على مرض السكر إذا كان المريض مصاباً به .

2- العلاج الدوائي
أن أول خط علاجي يتمثل في أعطاء المريض حبوب " نتروجليسرين " التي توضع تحت اللسان عند اللزوم فهي فعالة في تخفيف الألم ويظهر مفعولها خلال دقائق – وإذا كانت النوبات تتكرر أكثر من مرة في الأسبوع فيمكن أعطاء حبوب النترات الطويلة الأجل والتي تمتص ببطء ويستمر مفعولها مدة أطول – كما توجد لصقات على الجلد ومراهم تحتوي على النيتروجلسرين وتمتص عن طريق الجلد .
كما ينصح أيضاً بأعطاء المريض جرعات صغيرة من الأسبرين لأنه يمنع تخثر الدم ومن الأدوية المقيدة للذبحة الصدرية في بعض الحالات مثبطات البيتا ومضادات الكالسيوم .

وسائل علاجية أخرى
أ‌- توسعة الشرايين التاجية بواسطة بالون تحمله قسطرة القلب مع وضع دعامة أو شبكة دقيقة داخل الشريان ليظل متسعاً ويسمح بمرور الدم المطلوب .
ب‌- عملية جراحية لزراعة أوعية دموية سليمة لتقوم بعمل الشرايين المتصلبة وبذلك تعود التروية الطبيعية إلى عضلات القلب . وتؤخذ الأوعية المنزرعة إما من أوردة ساق المريض أو بتوصيل الشريان الثدي الداخلي إلى القلب .

منقول للافاده

والله يبعد عنكم كل مكروه وكل مرض

08-01-2007

مؤهلاتك بالحصن

عدد نقاط تميزك بالحصن : 17517

المستوى :

عدد زياراتك للحصن:

عدد المرفقات :

الحالة :

!.. رسائلي ..!

من مواضيعي

0 المنتخب الوطني بدأ معسكره في صلالة والحبسي وعايل يلتحقان اليوم
0 عالم عماني يثبت وجود الماء فوق سطح مارس - بالصور ..!
0 ~~اجمل اكسسورات للمنزل ~~
0 منتخبنا يحرز ذهبية كرة القدم في دورة الالعاب الاسيوية الشاطئية
0 الأولمبي في مواجهة تقرير مصير مع فيتنام اليوم

الاوسمة

مجموع الاوسمة: 9

مشكور اخوي على الموضوع المفيد..

[

ان كان عشق ريال مدريد جنوناً فليشهد التاريخ بأكمله اني مجنونة..!

08-01-2007

مؤهلاتك بالحصن

عدد نقاط تميزك بالحصن : 10608

المستوى :

عدد زياراتك للحصن:

عدد المرفقات :

الحالة :

!.. رسائلي ..!

من مواضيعي

0 ××اعترافات سيجاره ××
0 يااااااااااا سمين!!!
0 How U Explain Ur Feeling In English!!
0 نصيحه لاتشرب الماء وأنت.....
0 فوووووائد البوسة او القبلة..!!

الاوسمة

مجموع الاوسمة: 5

الله يعافي الجميع ويبعدنا عن شر الامراض

تسلم بارك الله فيك

نــــــظـــــرعــــيــــنــــــي

Life can give u ahundred resons
To cry , but u can give
Life a thousand reasons to smile

08-01-2007

{ .. قَلبْ يتدفّقْ طفُولَه ..}

مؤهلاتك بالحصن

عدد نقاط تميزك بالحصن : 18737

المستوى :

عدد زياراتك للحصن:

عدد المرفقات :

الحالة :

!.. رسائلي ..!

علمتني الحياة أن الصدق والأمانة هما أرقى الصفات التي يتمتع بها الإنسان.

من مواضيعي

0 لماذا تتجعد اليدين و الرجلين عندما نكون في الماء لفترة طويلة ؟؟؟
0 الشاعر سيف الرحبي
0 عــقلك الثــالث ،، هــ؟؟ـــل تع ـــرفه ؟؟؟؟؟
0 أعظم جنود الله تعالى على الاظلاق
0 جَبَآلَ الَظُوَيهُر..}"pic

الاوسمة

مجموع الاوسمة: 9

معلومات مفيده عن الذبحه الصدرية ،،، جزيل الشكر لطارح الموضوع

دمت بصحه وعافيه

08-01-2007

مؤهلاتك بالحصن

عدد نقاط تميزك بالحصن : 19621

المستوى :

عدد زياراتك للحصن:

عدد المرفقات :

الحالة :

!.. رسائلي ..!

من مواضيعي

0 ضاعت نصف فرصة التأهل من البحرين وفي المنامة ...
0 ماشي شغل ... فيني بارض ,,,
0 صوت على مسابقة الكاريكاتير لحملة ( احموا فكري )
0 حل تمارين في الرياضيات .... للإختبارات
0 إهداء متواضع لأعضاء حصن عمان .....

الاوسمة

مجموع الاوسمة: 6

جزاك الله خير أخي العزيز ....

معلومات قيمة جدا .... أشكر لك اهتمامك وجهدك في توفير المعلومة لنا ....

كن صريحا معي ........... لا تجاملني

مواقع النشر (المفضلة)

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code is متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
أسباب الهالات السوداء تحت العيون .. وطرق علاجها	كاسر الأمواج	البرج الطبي	6	22-03-2006 07:14 PM

الساعة الآن 02:17 PM.